ESPERMOGRAMA
No es raro en la infértil, que después de largas investigaciones en la mujer, se descubra que el factor causante de la esterilidad conyugal está en el esposo y este elemento no se tuvo en cuenta, porque no se consideró el hecho no es lo mismo, capacidad sexual que fertilidad.
La extraordinaria labilidad del epitelio germinal del testículo, representada solamente por el factor temperatura, es suficiente para alterar la evolución normal de la espermatogénesis, con resultado de oligospermia, como se aprecia cuando ha existido octopia testicular durante varios años y azoospermia cuando se deja el testículo al aire libre, despojado del escroto.
Son muchos los factores congénitos, estructurales, inflamatorios y constitucionales que modifican la biología del espermatozoide, reduciendo su número, mutilidad y capacidad fecundante.
La interpretación del espermatograma, hay que tener en cuenta que las alteraciones deben valorarse relacionadas con la pareja, no directamente con el individuo, pequeños factores pueden ser de mucho valor en caso de hipoplasia uterina de la compañera y una oligospermia puede presentar mejor pronóstico si la mujer es completamente normal en su anatomía y en su psiquismo. Es de importancia considerar lo siguiente.
Biología del Espermatozoide.
Tiene longitud de unas 55 micras. Originados en los túbulos seminíferos cumplen su etapa de maduración en el epidídimo, permaneciendo inmóviles hasta la porción terminal del conducto eferente.
En las vesículas seminales adquieren factor energético de movilidad y supervivencia, interviniendo en ello activamente la fructuosa, los ácidos cítrico, ascórbico, en actividad íntimamente relacionada con la cantidad de andrógenos.
El espermatozoide tiene un movimiento progresivo horizontal de 2.3 a 2.5 mm por minuto, equivalente a una velocidad de 138 a 140 milímetros por hora.
Esa distancia que recorre cada hora, es mayor que la que existe entre el cuello y fondo uterino. La supervivencia en la vagina es corta. Las secreciones vaginales aumentadas por la excitación sexual, ejercen un efecto desfavorable.
En el endocérvix el espermatozoide puede vivir hasta 48 hrs. En las trompas se han encontrado espermatozoides activos hasta 50 hrs. después de la eyaculación, demostrándose con esto la secreción nutritiva que tiene el epitelio ciliado de la trompa.
En el examen espermático son de importancia los datos de viscosidad, pH, volumen, número por cm3, tiempo en que se observan los movimientos progresivos y la forma espermática.
Hay que tener en cuenta todos los factores capaces de producir oligospermia hasta azoospermia, para tratar de corregir el problema de hopifecundidad, donde el esposo tiene un aporte del 50% y muchas veces no se le analiza con la misma intensidad que a la mujer.
Cifras Normales del Espermatograma:
Volumen.................................................................................2.6 a 6 ml.
pH..........................................................................................7.2 a 8.0
Licuefacción: completa a los.....................................................15 minutos.
Espermatocrito........................................................................10%
Motilidad: Mínimo de formas móviles........................................75%
Morfología: Mínimo de formas normales....................................60%
Recuento: Mínimo de................................................................55 millones/ml.
Acido ascórbico.......................................................................8 a 12 mg/dl
Acido Cítrico............................................................................350 a 600 mg/dl
Adenosintrifosfato(ATP)
Fructuosa:.................................................................................200 a 400 mg/dl
Gliceril-Fosforil-Colina...............................................................15 a 45 mg/dl
Consulte a su Médico.